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晕晕晕 傻傻分不清??
2019-05-15 22:10   来源:内四科   阅读次数:

    眩晕不是一种疾病,而是某些疾病的综合症状,涉及许多临床科室,其中以前庭外周性眩晕居多,占70%,其他为中枢性眩晕、非系统性眩晕,目前很多医院开设眩晕门诊,缩短就诊时间,达到精准诊疗。
    一、  “晕”的几种形式          
    眩晕:主要由前庭神经损害引起,是机体对空间位置关系的定向障碍,表现为视物旋转或自身旋转感,轻者仅有摇晃感或不稳感,常伴恶心、呕吐、耳鸣、平衡失调、面色苍白、出汗及眼球震颤等症状。
    头昏:主要是指感到头重脚轻、头脑昏沉、步态不稳等不适。常见原因是体循环方面的问题,如脑供血不足(低血压)、失眠、植物神经功能紊乱、更年期综合征等。
    头晕:主要是以在行立坐卧等运动或视物时出现的自身摇晃不稳的一种感觉。
    晕厥:大脑一时性缺血、缺氧引起的短暂的意识丧失,多在直立位置发生,特点是短暂发作,发作时面色苍白、出冷汗、意识丧失、脉搏细弱、血压下降,常见于血管神经因素、心律失常、直立性低血压。
    二、  眩晕的分类          
    1.系统性眩晕:是眩晕主要原因,分周围性眩晕与中枢性眩晕。
周围性眩晕:是指内耳迷路或前庭神经的病变导致的眩晕症,常见于良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、突发性耳聋伴眩晕、前庭神经元炎与耳带状疱疹、前庭性偏头痛、急慢性中耳炎所致眩晕等。
    中枢性眩晕:是指脑干、小脑、大脑及脊髓病变引起的眩晕。常见椎基底动脉供血不足性眩晕、颅内肿瘤、颅内感染、多发性硬化、眩晕性癫痫及外伤性眩晕等。
    2.非系统性眩晕:表现为头晕眼花、站立不稳,无环境或自身旋转感、摇摆感,很少伴有恶心、呕吐,为假性眩晕,常由眼部疾病(眼外肌麻痹、屈光不正、先天性视力障碍)、心血管系统疾病(高血压、低血压、心律不齐、心力衰竭)、内分泌代谢疾病(低血糖、糖尿病、尿毒症)、中毒、感染、贫血等。
    据不完全统计眩晕疾病发病率顺序依次为:良性阵发性位置性眩晕、椎基底动脉供血不足性眩晕、偏头痛性眩晕、梅尼埃病、突发性耳聋伴眩晕、前庭神经元炎等。
     三、  眩晕的常规检查          
    1.耳科检查:外耳道检查、前庭功能检查、眼震电图、听力检查等。
    2.神经系统检查:检查与前庭系统相关的部分、星迹试验、偏指试验、视力和眼底检查。
    3.内科其他疾病引起的眩晕检查:血压、脉搏等测试。
    4.影像与电生理相关检查:头颅CT、CTA、脑MRI、DSA、TCD、心电图、EEG等。
    5.血液化验检查:血常规、生化检查。
     三、  眩晕的一般护理          
    1.眩晕时,应到通风良好的环境,补充水分、立即休息。
    2.预防受伤,立即卧位,避免搬动,保持安静,不要惊慌,尽量少说话,经常发作的病人,应避免重体力劳动,尽量不单独外出,扭头或抬头动作不宜过急,幅度不要太大,防止诱发发作或跌伤。
    3.如出现呕吐,及时清除呕吐物,防止误吸,眩晕严重时额部放置冷毛巾或冰袋。
    4.眩晕发作休息未缓解立即就医,详细询问病史、眩晕的症状、特征、时间长短、伴随症状,由于眩晕症的复杂性,为尽快明确诊断,首选眩晕门诊、或神经内科、耳鼻喉科。
    四、  眩晕的预防          
    1.在饮食方面,应多吃清淡食物,戒烟少酒。
    2.保持良好的心态,工作与生活不要过于忧虑,多参加一些简单的娱乐活动,以转移注意力;避免精神紧张和过度劳累。
    3.保证充足的睡眠和休息,过度疲劳或睡眠不足是眩晕症的诱发因素。
    4.保持室内空气的新鲜和流通,经常开窗通风。
    5.适当运动,增强体质,提高机体免疫力,预防感冒。

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