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怎么治好糖尿病足?
2019-05-31 17:02   来源:介入血管外科   阅读次数:

    绝大部分糖尿病足患者都可以做微创介入手术,只有少数病情非常严重、血管闭塞程度较高,或者病情比较复杂的患者需要开刀做搭桥手术,甚至联合两种手术来治疗。
    最常用的微创介入手术是球囊扩张术,这种手术是在大腿根的动脉上扎一个针眼,把一根非常细的导丝从这个针眼穿进去,沿着血管穿过堵塞的部位,在这里释放一个球囊,球囊充气后,就会将狭窄或者堵塞的管腔撑开,然后再将球囊和导丝全都取出,就能让血管保持通畅了。手术过程中,不管闭塞程度有多高,只要导丝能够穿过闭塞部位,就有望疏通血管。
    有时候为了防止疏通的血管再次闭塞,还会放支架撑住血管;或者在用球囊扩开血管时,涂一层防止血管堵塞的药物(即药物球囊),延缓管腔内的动脉粥样硬化斑块再次生成,药物球囊的费用还可以医保报销。
    另外,必要时为了更好地扩张血管,还会使用斑块旋切装置、血栓抽吸装置,先将动脉粥样硬化斑块取出来,再用球囊扩张或者安支架,效果会更好。
    扩张了血管,放了支架,并不代表治疗的结束。患者还需要针对创面进行治疗,并且控制好血糖, 一定要戒烟。如果后期创面愈合了,血糖也控制得比较好,就能避免截肢了。必须综合治疗,糖尿病足才能保肢。
    同时,为了防止再次狭窄甚至堵塞,患者还需要定期复查复诊,生活中还要将血糖、血压、血脂控制在正常范围内,坚持走路锻炼,才能降低糖尿病足的风险。
    建议患者在术后一个月、三个月、半年和一年时,以及每年都定期复查下肢血管情况。特别是术后第3个月、第6个月以及术后1年这三个时间点,是下肢血管再次狭窄或者闭塞的高发时期,需要特别注意。

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